Carla Colicelli sottolinea come l’aziendalizzazione e il federalismo abbiano permesso al sistema sanitario di fare dei passi in avanti ma abbiano anche prodotto alcuni problemi aggiuntivi, in primis alcune soluzioni troppo burocratizzate, troppo legate alla dimensione economica e poco attente all’esito degli interventi e alla qualità delle prestazioni pubbliche. Un sistema di valutazione dei servizi sanitari deve quindi rivolgere una forte attenzione a tutte le articolazioni della dimensione qualitativa contemperando le responsabilità individuali e facendo un grosso sforzo per trovare degli indicatori consoni.

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